Il sottoscritto, che ha in carico il paziente oggetto delle informazioni da inserire nel questionario, per conto della suddetta associazione,

Dichiara di essere a conoscenza che il rappresentante legale della propria associazione ha delegato Rifornimento in Volo al trattamento e l’archiviazione dei dati personali e di categorie particolari di dati da Me forniti a Rifornimento in volo, con sede a Roma, in via Lucca n.19, nella persona del dt. Cristiano Curto, presidente del consiglio di amministrazione e rappresentante legale.